《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

岳阳市南湖新区求索社区卫生服务中心

宗旨和

业务范围

承担服务区域社区预防、社区保健、社区医疗、社区康复、社区健康教育、社区计划生育等工作。

住    所

岳阳市邕园路2号

法定代表人

严纯

开办资金

200（万元）

经费来源

财政补助（财政补助（差额））

举办单位

岳阳市南湖新区卫生健康局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

26

-186

网上名称

岳阳市南湖新区求索社区卫生服务中心

从业人数

52

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

已按规定进行事业单位登记

开

展

业

务

活

动

情

况

岳阳市南湖新区求索社区卫生服务中心位于地址为岳阳市邕园路2号，法人为严纯，医院级别为一级医院，医护人员人数为52人，所设科室有全科门诊、住院部、预防接种科、公共卫生科、中医科等。卫生部门所批医院床位数为45张，本中心是由区政府举办的一家集预防、医疗、保健、康复、健康、教育、计划生育技术指导于一体的社区医疗机构。中心分区合理，环境幽雅，是市、区医保医疗定点医疗机构，内设基本医疗区、公共卫生服务区、功能检查区、康复理疗区、综合病区等，B超、心电图、生化、阴道镜等常规检查设施齐全。 2022年在我院领导高度重视下，按照上级领导安排的工作计划，我院的各工作取得了一定的成效，现将我院工作总结如下： 一、医保工作方面 1、为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。 2、为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解社区医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。 3、为使住院病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由中心班子成员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保工作讨论会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是中心职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交 给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。 在办理职工医疗保险手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和居民宣传，讲解医疗保险的有关规定，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。 四、年度绩效考核评分表数据分析 因社区收治病人以老年人居多，一般病人基础病多且病情复杂时不能满足病人病情所需的全部药品；住院患者中伴高血压或糖尿病等慢性病患者因病情需要使用一些相关药品或检查；有些患者因大病医疗未及时缴付，导致基金冻结，办理出院时不能及时结算；在药品采购方面有时因全区采购单位较多，厂家货量不足时，采购的药品数量或品种会出现不足的情况；在医疗保险台账方面对医生进行了只医保培训没有将医生应该收治多少病人纳入绩效考核，且严格按医保政策执行，没有进行创新改革。 四、下一步工作要点 1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作 程序，方便于民，取信于民。 2、做好与医保局的协调工作。 3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构许可证有效期：2020年10月12日至2023年10月12日

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无