《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

岳阳市中医医院

宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供中医医疗与护理保健服务。 中医医疗与护理 医学教学 医学研究 卫生医疗人员培训 卫生技术人员继续教育 保健与健康教育。

住    所

岳阳市枫桥湖路

法定代表人

李伟

开办资金

16155（万元）

经费来源

财政补助（财政补助(差额)）

举办单位

岳阳市卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

26154.3

39791.8

网上名称

http://www.yyszyyy.com

从业人数

1139

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2021年5月25日办理法人变更登记，法人代表人由任浩波变成李伟。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、2021年工作成效明显 （一）医疗业务稳中向好。全年门急诊28万人次，同比增长9.49%，出院患者28110人次，同比增长9.16%，病床使用率同比增长8.06%，平均住院日同比缩短0.2天，药占比23%同比下降0.5个百分点，业务收入结构进一步优化。全年无重大医疗责任和安全生产责任事故、群体性医疗纠纷和院感不良事件发生。 （二）疫情防控筑牢底线。 优化组织架构、工作流程、奖惩措施，新建立人员外出管理、疫苗接种管理等5项工作制度，进一步完善了防控制度体系。严格落实核酸检测制度，预检分诊制度。预检关口前移，购置安装２台预检闸机，提高预检分诊的效率和精确度。2次扩建发热门诊，新增设“黄码人员留观区”“发热留观室”5间，达到“三区两通道”标准。加强新冠疫苗接种共计接种新冠疫苗159659人次。 （三）学科建设优化内涵 一是开展中医特色治疗，让特色更特。内分泌科积极开展纯中药治疗糖尿病63例。脾胃病科开展14种中医特色治疗技术，技术使用率达73.5%。辨证优良率达91.8%。骨伤科继续优化膝关节疾病的中西结合治疗。康复科开展醒脑开窍针法等46种中医特色治疗技术，使用率达96.1%，辨证优良率达92%。 二是拓展中医优势病种，让优势更优。脾胃病科新录入了胃脘痛、胃疡等4个病种的临床路径。内分泌科继续开展糖尿病相关优势病种的治疗与研究。耳鼻喉科6个优势病种占住院人次65%以上。疝和腹壁外科将疝气病、胆胀常见病作为中医优势病种，充分发挥中西医结合优势。 三是开发专科中药制剂，让强项更强。已制定医院制剂室建设规划，按照岳阳市区域中药制剂中心的定位建设，多次向省中医药管理局、省药监局领导汇报沟通，争取项目支持。另外积极推进院内中药制剂品种报备工作，2021年新申报备案院内中药制剂品种5个，正在抓紧申报相关材料，工作正在稳步推进之中。 四是突出医疗质量安全，让品位更高。每季度组织召开全院大型医疗质量讲评会，每月组织召开科室医疗质量例会，重点关注18项核心医疗制度落实整改。加强临床与医技的沟通互动，促进整体诊疗水平提升。做好病历质控，共抽查运行病历2265份，归档病历1386份，医师节举行医院病历书写评比大赛。加强医疗安全隐患排查和处置。定期组织全院医疗质量与安全大查房，组织纠纷发生科室进行分析和讨论，避免发生类似的医疗纠纷。继续完善纠纷情况电子档案和纸质档案，做到有据可查。 五是提升中医护理水平，让服务更好。全院实施中医护理方案41项，开展中医特色护理技术36项，1～11月份共计实施中医护理64万人次，收入金额达1615万元。今年4月份开设中医护理门诊，4～10月份完成就诊人数427人。加快推广中医药在互联网技术中的应用。根据国家卫健委的通知要求，我院开始尝试“互联网＋护理服务”，遴选出“火龙罐”“伤口造口护理”“PICC置管维护”等14项居家护理服务项目，其中中医护理技术项目7项，通过医护上门服务，让优质护理服务由医院延伸到了患者家庭。 六是推动落实分级诊疗，让帮扶更实。积极推进医联体建设，全年在乡镇、社区开展大型健康义诊12次，免费服务群众8000多人次。对口帮扶平江县、怀化辰溪县和湘西保靖县的中医医院，先后安排16名高年资医师驻点帮扶，帮助其建设中医专科，提升中医药服务能力。 （四）项目建设换挡提速。 按照项目要唱起来、成本要控起来、楼房要亮起来、新大楼要分阶段用起来的“五个起来”要求，明确立了新大楼搬迁的时间表、任务书、路线图。目前，新大楼项目基本建设已进入扫尾阶段，室内二次精装修工程完成将近70%，室外配套工程、中心供氧和高压配电工程施工、医疗和办公家具工程施工及采购安装稳步推进。相关医疗设备正在公开招标过程中。 （五）科教兴院持续赋能。 一是科研攻关不遗余力。科研项目立项19项，科研项目结题23项。获2020年度省中医药科技三等奖1项。获批实用新型专利2项。积极推进中医循证能力项目建设。炎性肠病重点实验室和脾胃病重点实验室顺利通过岳阳市科技局绩效评估考核。 二是技术创新不拘一格。成功开展一系列新技术新项目。如，外三科开展了经乳腹腔镜甲状腺癌根治，腹腔镜下第五、八肝段切除术，脑病二科独立开展了动脉瘤介入栓塞术，骨伤科开展了踝关节镜下清理、软骨移植，耳鼻喉科开展的高选择性翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎等。 三是临床教学不折不扣。张正元湖南省名老中医药专家传承工作室通过省中医药管理局评审验收，达到良好等级。2021年招录住培学员31人，专硕学员8名。 （六）党委统领强化保障。 一是恪守党的领导。全面落实党委领导下的院长负责制，坚持原则、捍卫核心，严格落实党委主体责任、纪委监督责任和“一岗双责”，统一思想、统一意志、统一行动，做到信念过硬、政治过硬、责任过硬、能力过硬、作风过硬。深入贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的指示精神和国家关于促进中医药传承创新发展意见，在推进医院改革转型、抗击新冠肺炎疫情、推介中医药文化等重大工作上，充分发挥统一思想、凝聚人心，领航定向、勇开新局的引领作用。 二是赋能人才振兴。严格执行政策法规，未出现选人、用人被举报、反映情况；按政策和文件规定办理公开招聘、人员调配、提拔、聘任和岗位晋升等手续；严格遵守机构编制管理权限和相关程序研究办理机构编制事项，未出现通报批评情况。全年共引进医学博士3人，其中柔性挂职专家1人。完成81人高级职称报名材料审核及153人初中级职称报考报名工作。以“筑巢引凤”的办法引才聚才、育才用才、爱才惜才，印发实施《医院人才引进及人员招聘暂行规定（试行）》，从保障人才经济待遇、科研团队、科室地位、家属安置、人才流动等方面，结合医院实际拟出台《医院贯彻落实岳阳人才新政10条具体措施》。 三是坚持党建统揽。修订《岳阳市中医医院章程》《岳阳市中医医院党委议事规则》《院长办公会议规定》，明确党委、纪委和院领导班子的内部治理体系，细化党委“三重一大”事项的决策范围、决策程序和实施细则。全年召开党委会（含党委扩大会、党委专题会）46次。制定《医院2021年党风廉政建设责任制任务分解实施方案》，明确了医院党委、党委书记和其他党委班子成员在党风廉政建设的主体责任、第一责任人责任和分管责任。印发班子成员党风廉政建设责任清单、廉政风险防控清单和权责清单“3张清单”。医院党委专题研究部署党建工作6次，印发实施《医院2021年党建工作要点》，并细化党支部工作计划安排。按照医院工作人员工资总额1%的标准，将党建工作经费列入医院年度经费预算并单独列支，今年在党员活动室建设、购置学习资料、党建文化宣传、党建活动等方面共投入50多方元，有效保障了党建工作的需要。继续深入推进支部“五化”建设。深入开展党史学习教育，在办实事、解难题上精准用力，深入开展“我为群众办实事”实践活动。 四是掌控意识形态。严格落实意识形态工作责任制，做到“四个责任”明晰、“四个纳入”到位，按要求做好专题研究部署、向上级党委汇报、中心组学习、专项督导、召开联席会议等规定事项。坚持意识形态工作与思想教育、行风建设、业务工作相融合，不断提升服务水平，构建和谐医患关系。加强阵地管理，严格落实新闻稿件“三审”制、微信订阅号等自媒体报备制。提高信息化条件下舆情管控能力，规范医院微信、QQ工作群和微信号的管理，制定突发事件新闻应急预案，解决“要不要发声、怎么发声、何时发声、为谁发声”问题。科学应对处置突发热点舆情，切实掌握意识形态工作主动权管理权话语权。抓好理论学习中心组学习和“学习强国”学习。 五是凝聚实干力量。作风就是保障，作风就是力量。干不干事，是好作风和坏作风的分水岭。成立医院行业作风建设领导小组，设督导办主2个督查小组。直面作风顽疾，铁腕亮剑“慵懒散”。第19次党委会议明确，未经党委会研究同意，一律不准从临床业务科室抽调人员安排到非临床业务科室；一律不准调度使用预算外大额度资金、一律不准处置医院相关资产、未经申报的新大楼项目招标工作一律暂停、疫情防控紧急状态未解除期内干部职工一律不准离开岳阳“五不准”。12月15日，医院从仪容仪表、服务态度、后勤保障、考勤、请销假与工作、财经、会议、保密纪律，厉行节约、首倡担当、提高执行力和办事效率、落实意识形态要求，以及禁止工作日中餐饮酒、禁止赌博等15个方面，印发实施《医院行风“十五条”规定（试行）》，吹响了正风肃纪、激浊扬清的号角，小切口推动大变局，总动员带来好风气。深入推进“清廉医院”建设，印发实施《医院工作人员廉洁从业行动计划（2021～2024年）》。发扬为民服务孺子牛、创新发展拓荒牛、艰苦奋斗老黄牛“三牛”精神，既锤炼勇担当的铁肩膀、宽肩膀，也练就抓落实的真功夫、硬功夫，领导班子成员和中层及以上干部带头抓落实，凝聚力量大胆干、转变观念务实干、脚踏实地抓紧干。 六是强化纪律保证。聚焦“三重一大”监督。严把“三重一大”事前报备关、事中监督关和事项落实关，1～11月，共受理“三重一大”报备事项80项，其中按权限和程序向委纪检监察组报备33项。截至目前，已执行40项、执行中38项、未执行1项、暂缓执行1项。相比上一年，事前报备更加主动、执行程序更加清晰、监督效果更加明显。抓好领导班子执行民主集中制的监督，加强对干部遵守政治纪律和政治规矩情况的监督，强化坚持选人用人政治标准情况的监督，做深做实政治监督。抓好民主生活会，以“五有”要求落实支部主题党日制度，全面严肃党内政治生活。聚焦招标采购监督。印发实施《医院招标采购管理办法（试行）》，医院纪委和纪检监察室、审计科采取督促自查自纠、监督核查方式，严格程序监督。聚焦医保使用监督。制订《医保违法违规行为自查自纠工作方案》，查阅医院2021年1月份以来的医保住院患者病历8千余份，对高费用、长周期、高风险的67份病历进行了抽查复核。主动向市医疗保障事务中心退缴自查自纠款项。聚焦医疗器械监督。通过“三重一大”事项报备、检查抽查等方式，督促设备科进一步规范医用耗材管理和医疗设备采购流程，按政府采购流程审批在省、市医用耗材集中采购平台挂网采购。督促设备科会同财务科落实巡察整改。聚焦药品耗材监督。对常用的100味中药饮片和中药配方颗粒进行公开招标，中标企业质量标准较高，专业服务能力和技术研发实力较强。医院抗菌药物等执行带量采购政策后，均低于市医保局要求的限额。聚焦人财物专项整治。继续深入开展“一季一专题”整治，全年对医院的党建和工会经费使用管理情况、财务报账与资产管理等情况进行了4轮专项督查。对专项督查发现的23个问题或不足发出纪律检查建议书，提出整改意见并督促落实到位。聚焦八项规定执行。紧盯元旦、春节、五一、端午、中秋、国庆等重要节点，持续打招呼、发信号、提禁令。制定《关于开展违规吃喝问题专项整治工作实施方案》，组织成立专项整治工作领导小组。利用会议、微信工作群等形式，传达学习《整治违规吃喝隐形变异“十严禁”》和”岳办〔2021〕20号”“岳卫党发〔2021〕28号”“岳中医党字〔2021〕29号”等文件要求。全面开展违规吃喝问题排查，全面整改公务接待支出中无公函、无公务接待审批单和公务接待内容不全等现象，通过2轮自查自纠，督促退缴相关费用70笔金额32888元。 除以上工作外，我们还按照上级要求，完成了文明城市复查、乡村振兴、援藏援非等指令性中心工作。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

中华人民共和国医疗机构执业许可证登记号：12430600446158347P 有效期：2019年09月27日至2024年09月27日

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

无

接受捐赠

资助及使用 情 况

无