《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

岳阳市医疗保障事务中心

宗旨和

业务范围

为医疗保险事业提供服务。负责办理全市城镇职工基本医疗保险、补充医疗保险、工伤医疗保险、计划生育保险、特殊人群医疗管理。

住    所

岳阳市德胜南路67号

法定代表人

谭星

开办资金

226（万元）

经费来源

财政补助（财政补助(全额)）

举办单位

岳阳市医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

288.05

283.34

网上名称

岳阳市医疗保障事务中心

从业人数

63

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

无变更事项

开

展

业

务

活

动

情

况

一、征缴扩面、稳中有进。 （一）抓参保扩面 1.新增参保单位233家，新增参保1940人。截止2021年12月底市本级参保总人数为256710人，其中退休102811人、占比40.05%.市本级在职153899人，较上年增长0.4% 2.征缴基金8.09亿元，其中统筹基金4.08亿元。截止2021年12月，市本级征缴总金额为106253.88万元（其中统筹基金54338.67万元），（含灵活就业，不含居民），其中统筹基金征缴40754万元。为上年度的89.43%，主要源于2021年取消了铺底收入（2019、2020年医保卡铺底占征缴总额比均不低于15%）。 （二）抓欠费清缴 今年征缴全面划转税务后，针对今年市委第四巡察组提出的基金征缴不到位问题，中心成立清欠工作小组，通过大力清欠（2020年11月前的部分1044万多元）、强力扩面稳参保，主动对接税务核清异常基数调降，除个别私营、小微企业因破产、法人失联外，应缴资金已全部进入市财政专户。 （三）稳基金运行 财务统计口径上（与业务不共平台），截止12月底，包括中心四区城乡居民基金在内的各类基金收入168149万元，支出158851万元，当期结余9298万元，累计结余193431万元。市本级基金收支基本平衡，待遇支付上涨适度，基金运行平稳有序。 二、待遇保障，严格有力 （一）抓好协议管理 1.修订服务协议，完善动态考评。对照部省新政，修订了2021年度市本级城镇职工医药机构服务协议，完善了协议管理目标考核办法和评分细则，建立起协议管理市直医药机构基本档案和动态管理机制，执行按季度、年度评审，复核已定点的特门机构资质，建立健全准入和退出机制，完成医保业务数据代码库中医师、护士的动态跟踪审核。 2.规范协议签订，做到公开公正。组织了全市72家定点医院市本级城镇职工医疗保险医疗服务协议的协商会，健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制。协议签定做到了内容、过程、数据“三公开”。 3.从严审核费用，扣付超标支出。截至12月份，超协议扣付约2600万元,已执行第三方智能审核扣付302.21万元，执行监管扣付284.55万元。 （二）保障住院待遇 1.本地职工住院3.98万人、统筹结算2.61亿元。今年本地职工住院次均费用10356元，较2020年同期的10164元增长1.89%，较2019年同期，住院人次下降208人、降幅0.52%,统筹基金支出增加1087.41万元、增幅4.34%。 2.零星报账预计达2600人次，统筹支出约2600万元。3.市本级跨省省内异地联网结算5610人次、基金支出7228.18万元。 （三）规范门诊报销 截止12月底，市本级有结算业务定点医院70家、定点门诊部262家、协议零售药店532家，1至9月份共结算个人帐户刷卡费用35899.9万元。 三、经办服务，全面提升 （一）优化经办服务。 （二）办好群众实事 四、内控管理，更趋规范 （一）完善体制机制 （二）大力查摆问题 （三）敦促规范执行 五、通力协作，服务全局

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

中华人民共和国事业单位法人证书 有效期至2024年3月29日。

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

2021年12345公众服务热线督办单各科室总共回复量是2034单，系统中总回复量是2045单，有11单是重复单，其中35单不满意，2010单满意。

接受捐赠

资助及使用 情 况

无